全科医师彭三三

　　从湘雅回来，刘牧樵丢掉了幻想，挖高层次的内科人才是不合实际的，要抢人才，有两点，一是在本省高水平的附属医院里挖掘人才，二是希望自己开到一个大的内科技能。

　　第一个办法很快就可以实行，到几个附属医院去挖内科人才。

　　第二个办法，自己开到内科技能，这个有些不容易，因为，内科技能不同于外科，内科是知识的综合运用，单项技能不够用。

　　譬如心电图、影像学都是单项技能，在内科学中只是一小部分，只是对诊断有价值的一个指标。

　　内科分成很多科室，一般普通的三级医院，内科分科是心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、消化内科、内分泌内科等。

　　这是大体的分类。

　　在这些分类的基础上，还可以细化。譬如，心血管科还可以分出血管介入科。

　　而每一个内科学科，它也不是一种技能够用。

　　医学上，做好一个内科医生，需要掌握的知识，最少要有十二大类学科需要扎实掌握，按照现在大学本科分类，有50多门课程需要学习。

　　这十二大类是生物学、生物化学、解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学、局部解剖学、微生物学、免疫学、寄生虫学、药理学、诊断学。

　　另外，还要学习各个临床学科。

　　一个内科医生，不仅仅要掌握自己的本学科，还要有相关科室的知识，内、外、妇、儿、传，五官、眼科、皮肤科都需要有所了解。

　　所以说，所谓的专科，其实是相对而言的。

　　真正的专科医生，是对医学学科都有比较多的知识和技能，只是，在本学科中又有更高深的理解。

　　作为人体是很复杂的。

　　人得病，可以是单个器官得病，更多的是全身的影响。

　　譬如糖尿病，是因为胰岛素分泌减少，或者相对减少而导致的血糖升高，血糖升高就可能影响心脑血管的病变，肾脏的病变，神经的病变，眼底视网膜的病变。

　　一个血糖改变，引起的病变有心血管、神经科，肾脏，眼科，肢体等器官，所以，专科医生只